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北京新一波88为什么没出现死亡病例?

  6月11日0时至6月22日24时,北京累计报告本地确诊病例249例,在院249例,病例中以普通型和轻型病例为主,无死亡病例。   在全球因新冠肺炎死亡超46万人的大背景下,为什么目前北京因新发地引起的88零死亡?与武汉2月份88不同,北京家庭成员间病毒传播情况少,是不是新冠病毒的危险性降低了?工人日报(ID:grrbwx)记者就相关问题采访了多位专家。   北京大学人民医院重症医学科主任安友仲教授在接受工人日报(ID:grrbwx)记者采访时表示,北京这次88之所以轻型和普通型居多,一方面是老百姓警惕性高,另一方面,政府处理及时、控制得力,没有出现医疗挤兑,做到了核酸检测应检尽检、愿检尽检,尽快筛查出病例,做到了早检测、早隔离、早收治、早治疗,所以轻型和普通型居多,这属正常现象。   “除湖北省外,中国其他地区的新冠肺炎死亡率不到1%,只有0.8%,我觉得如果再做的好一点儿,甚至会比0.8%还要低。”安友仲曾在武汉和西南边境为新冠肺炎88平台、国家诊疗方案制定、危重症患者救治奋战110天,他认为,处理得早,发现得早,没有长时间的居家隔离是北京没有发生家庭成员间传播的主要原因。   而北京协和医院感染内科主任李太生教授认为,从目前北京88看,还看不出病毒变弱迹象。他说:“这个病我们了解的太少,目前主要采取传统传染病平台手段,一是早期发现传染源;二是阻断传播途径;三是保护易感人群。目前,这个病还没有将遗传学和临床结合研究谁易感谁不易感,可以说,所有人都是易感人群。现在国内国外大家都通过做核酸检测早发现,发现病例后隔离,然后对症治疗。任何国家不靠这个方法,病毒传播就会很广。”   在6月20日线上召开的COVID-19免疫调节治疗高峰论坛上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强分析了北京这次88发病特点,他说:“由于发现及时、救治及时,这次北京重型和危重型病例非常少,当时武汉重症和危重症加起来在20%左右。截止到6月19日,北京危重症有两例,重症11例,加在一起13例,这个比例不到10%,要远远低于最初武汉的数字,这和早期诊断有直接的关系。最早时,武汉从发病到诊断需要9到10天,后来全国诊断只有一天的时候,武汉还需要6天,可以看出,诊断滞后直接影响后续的治疗,有些病人的病情就拖重了,因此早期干预、早期治疗至关重要。”   王贵强表示,及时氧疗、干预、对症支持,可以有效控制疾病进展,降低病死率,这是非常明确的。目前,北京是比较乐观的状态,重症、危重症比率比较低,随之而来的病死率一定是低的。   论坛上,李兰娟院士也谈到了北京这次88重症病例少的原因,她强调,抗病毒治疗越早越好,早发现、早抗病毒治疗非常重要。   “在以往对H1N1患者的救治中,早一天抗病毒治疗可减少重症发生率12%,病死率下降13%。所以,早隔离早诊断早治疗是控制传染病最重要的法宝。这次北京88筛查力度非常大,所以重症很少,中国控制88方法再一次证明是有效的。”李兰娟院士说。   对于如何做到早发现,如何预防感染新冠肺炎病毒?安友仲提醒,如果突然出现乏力、肌肉酸痛、饮食味觉或嗅觉变化、咳嗽少痰、发热,应提高警惕及时就医。就医时宜先查血常规,看白细胞与淋巴细胞计数,必要时检测核酸并辅之以肺部CT。   “很多人有抠鼻子、揉眼睛、摸嘴巴的习惯,这些不良习惯即使不传染新冠肺炎病毒,也容易传染其他的病。”李太生特别强调,洗手前不要摸脖子以上任何部位,从传染病角度来讲,这是防所有传染病最有效的措施。另外,饭前便后一定要洗手,水果蔬菜没洗干净一定不能吃,家里要通风,戴口罩,勤洗手,这样感染新冠病毒几率就会小。

 
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